眼睑痉挛有哪些好的治疗方法?

更新时间:2019-08-08 15:40 |免费咨询/预约

  眼睑痉挛有哪些好的治疗方法?眼睑痉挛的病因是比较复杂的,并且该疾病分为两种类型,给患者精神和身体带来极大的痛苦,也极其影响美观。表现出来的为非意志性强烈闭眼,还会影响患者日常的阅读以及步行等,因此该疾病需要及早的治疗,希望患者勿要因为忍受痛疼,而耽误治疗的时机,毕竟疾病等待的时间越长,导致病情也会更加的严重。

  1、眼睑痉挛的分类

  眼睑与面部肌肉痉挛性疾病有两种类型:原发性眼睑痉挛、半侧面肌痉挛。

  面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症,是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。多是一侧,双侧罹患者很少,约占4%。患者多是40岁以上成人,男女性别之比为2∶3。 临床表现:开始为一侧眼睑跳动,逐渐由上向下可扩展到半侧面肌,严重才可累及颈及肩部肌群。这种不自主痉挛,自己不能控制,情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重。据测试,这种面肌同步放电为每秒350次,表现为眼睑紧闭,口角歪斜,一次抽搐时程者数秒,长者数分钟,间歇期长短不定,发作时患者心烦意乱,视物不清,偶有面部酸痛、鼻塞和头痛者。

  2、眼睑痉挛的临床表现

  (一)原发性眼睑痉挛:是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意闭合,常为双侧病变,呈进行性进展。2/3为女性,多在60岁以上发病。其病因不明。痉挛的频率和时间不等,轻者眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐,不影响睁眼;重症者抽搐明显,以致睁眼困难、影响视物,引起功能性失明。大多数患者的症状在3-5年内稳定。1/3的患者有相关的运动异常,如:Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时应除外角结膜炎、倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。 对本病的药物物理治疗包括:氯硝安定、安坦等,针灸、经皮的面神经热解术等,但均收效甚微。手术治疗包括:眼轮匝肌、眉肌的肌肉切除术联合眉成形术及上睑提肌加固术、面神经选择性抽出术联合肌肉剥离术,但这些方法效果不理想,前者副作用有:前额麻木、眼睑水肿、后者可有严重的面神经麻痹并发症,表现为眉下垂、兔眼、角膜暴露、睑外翻。50%的患者术后复发。

  (二)半侧面肌痉挛:是累及单侧的病变,面肌周期性的强直性收缩。痉挛通常从眼轮匝肌开始,逐渐扩展到面积的其他部分,无论睡眠或清醒时均可发作。常起自中年,女性多见。可伴有单侧面肌无力。病因常为第七脑神经根在小脑桥脑角被血管结构或肿瘤压迫。血管病变占90%,小于1%的病例是由于后颅凹肿瘤。药物治疗包括卡马西平、安定、苯妥英钠等,以及生物反馈法,手术治疗包括肌肉切除术。选择性面神经切除术。但可产生听力丧失、中耳炎、脑脊液漏等并发症。

  3、眼睑痉挛的治疗方法

  药物治疗:眼睑痉挛的药物治疗主要依靠一些抗惊厥类药物,例如卡马西平、苯妥英钠等。这些药物主要通过降低面神经细胞膜兴奋性,抑制异常高频放电的发生和扩散起作用;另外,还有医生应用甲钴胺等药物。但遗憾的是,这些药物对绝大部分患者的作用都很差,反而还产生了头晕、犯困等等一些副作用。

  中医治疗:中医针灸治疗眼睑痉挛,我目前还没看到过成功的案例。 目前临床上疗效最肯定的是肉毒毒素疗法。注射用A型肉毒毒素是厌氧梭状芽胞杆菌属肉毒杆菌产生的一种嗜神经毒素,注射后在局部肌肉弥散,迅速与神经接头的胆碱能突触前受体结合,引起较持久的肌肉松弛作用,从而缓解肌肉痉挛。肉毒毒素对眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈等的总有效率达96%,药效维持时间为4~32周,平均15周,已成为眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈等的首选药物,失效后可以反复多次注射,疗效不会下降。A型肉毒毒素局部注射治疗眼睑痉挛方法简便、易行,疗效确切。

  手术治疗:对于重度眼睑痉挛的治疗,还可以行肉毒毒素治疗联合手术,效果更佳。可根据病人的具体情况进行双眼上睑松弛皮肤切除术、眼部轮匝肌切除术、面神经分支切断术、提上睑肌折叠术等联合手术,术后效果十分显著,患者术后第一天便能正常生活及看清世界。而且还会变成双眼皮,比原先精神漂亮!

 建议患者避免熬夜,日常生活中防止近距离用眼、过度用眼,让眼睛得到很好的休息,因为疲劳状态下眼睑痉挛会加重。以及治疗的期间多进行按摩的护理。所以大家不要忽视眼睑痉挛,一发现如果持续性剧烈跳动就要及时就医,及早的找出病因,对症治疗,这样才能第一时间将疾病治愈。

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